Ingestäo de nutrientes da dieta habitual de pacientes obesos em ambulatório de obesidade / Nutrients ingestion by obese patients of an obesity ambulatory

Utilizando análise nutricional minuciosa, avaliamos a ingestlo calórica, a proporçäo de nutrientes e o consumo de calorias, colesterol e fibras em 282 pacientes obesos do Ambulatório de Obesidade do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da Universidade de Säo Paulo. Foi observado um elevado consumo de lípides e proteínas e uma proporçäo baixa no consumo de hidratos de carbono nesta populaçäo, de acordo com os critérios RDA. Observamos também baixo consumo de cálcio e fibras e alta ingestäo de colesterol.(au)

Estudo da temperatura dos alimentos no sistema de distribuiçäo centralizada: análises estatísticas dos pontos críticos de controle e qualidade final do produto / Study of the temperature of the victuals in a system of centralized distribution

A análise de perigos e pontos críticos de controle tem sido amplamente defendida como um dos métodos eficazes para a garantia da qualidade das refeiçöes em unidades de alimentaçäo e nutriçäo. Dos pontos críticos, a temperatura dos alimentos é um dos fatores mais importantes para assegurar a qualidade sanitária dos alimentos e a sua aceitabilidade. Baseia-se na avaliaçäo das temperaturas dos alimentos num sistema de distribuiçäo centralizada, monitorando o processo e prevenindo um dos mais importantes pontos críticos de controle.

Mudancas no comportamento alimentar em gestantes adolescentes / Changes on the nutritional behavior in adolescent pregnants

Objetivou-se estudar a mudanca no comportamento de ingesta alimentar de 16 gestantes adolescentes atendidas no Setor de Nutricao do Ambulatorio de Obstetricia do Hospital das Clinicas da FMUSP, pertencentes ao Programa Integrado de Assitencia e Educacao a Gestante Adolescente (PIAEGA). Observou-se que os elementos nutricionais com maior inadequacao foram o Calcio e o Zinco, porem com melhora significativa apos o acompanhamento nutricional personalizado destas gestantes. Com relacao ao ganho de peso, seguida pela Curva de Rosso, verificou-se uma melhora significativa, uma vez que no inicio do acompanhamento 69 por cento da amostra era de baixo peso, enquanto que ao final do seguimento, apos 7,6 semanas em media, 44 por cento permanecia na faixa de baixo peso

Acompanhamento nutricional de pacientes em radioterapia / Nutritional assistance to patients during radiotherapy

With the aim of assessing the possible benefits of nutritional therapy, 140 patients were prospectively studied during radiotherapy of the head and neck (81) and esophageal cancer (19). Mean age was 56.0 (17-80), with 114 males and 26 females. Duration of both nutrition and radiotherapy was 78.0 +/- 45 days. Tube feeding was the primary modality in 50.7 of the population, and oral regimens in the remaining 49.3, but associations between the methods were also used. Enteral diets were supplied under the supervision of a specialized tem for home alimentation (PROSNED). Compliance to the program was 100, and a lymphocyte count diminished along this period (1933 +/- 1033 vs 1265 +/- 688, p. 0.001). A subjective improvement was reported by 84 of the population, and total calorie intake, that was below 60 of estimated needs in 100 of the cases initially, significantly improved to just 40 inadequate at the end of the observations. Radiotherapy was associated with mucositis in 21 of the patients, taste changes in 79, xerostomy in 81, anorexia in 66 and odinophagia in 59. In the individuals selected for enteral feeding, side-effects were represented by technical problems (20) and gastrointestinal disorders (13). All patients completed the nutritional support program and there was no mortality in this series. It is concluded that; 1) Early nutritional support during radiotherapy was able to maintain or improve the nutritional status; 2) Tube feeding, alone or in combination with oral diets, was indicated whenever appropriate and contributed to fulfillment of the energy requirements; 3) Reduction of total lymphocytes could not be prevented by the mentioned therapy; 4) Complications of enteral alimentation were mild and affected a small proportion of the population; 5) Troubles induced by radiotherapy were as frequent as expected, and tended to disturb the intake of food; 6) The compliance to the therapeutic plan was excellent and can be attributed to the efforts of the multidisciplinary team as well as to the help of the specialized home alimentation unit (PROSNED): Diet therapy. Cancer. Nutritional assessment. Radiotherapy. Nutritional support.

Anemia ferropriva na nutricao enteral: correlacao com o posicionamento da sonda / Iron-deficiency anemia during enteral nutrition: correlation with tube position

A alimentacao enteral e um procedimento amplamente utilizado na reabilitacao e manutencao nutricional de pacientes pre-operatorios com afeccoes esofagicas. Numa avaliacao prospectiva de 61 enfermos, com afeccoes benigas (n=38) e malignas (n=23), administrou-se uma dieta polimetrica comercial na proporcao de 40kcal/kg/dia, no minimo, durante duas semanas. A preparacao liquida era administrada mediante tecnica em bolo pelos proprios pacientes, atraves de sonda nasogastrica (n=25) ou naso-duodenal (n=36)...

Niveis de assistencia em nutricao / The levels of assistance in the nutritial care

A atuacao do nutricionista na area hospitalar e diversificada, abrangendo atividades de planejamento, producao de refeicoes, assistencia, ensino e pesquisa. Objetivando proporcionar ao nutricionista um instrumento de trabalho seguro em assistencia de nutricao, foi estabelecido o atendimento por niveis de acordo com o grau de acoes necessarios do nutricionista no atendimento de cada caso, aplicado a dieta e ao tratamento do doente. A classificacao do atendimento por niveis de assistencia, possibilita ainda a padronizacao dos procedimentos, a mensuracao do tempo dispendido neste atendimento e o estabelecimento de padroes de qualidade em assistencia de nutricao. Esta categorizacao do atendimento de nutricao mostra-se vantajosa nao so o profissional, para a equipe multidisciplinar e para o servico de nutricao como principalmente benefica para o paciente.

Contaminaçäo da dieta enteral em ambiente nosocomial / Contamination of enteral diets in nosocomial environment

O trato gastrointestinal é comparativamente resistente aos germes veiculados pela dieta, mas estudos recentes sugerem que infecçöes hospitalares podem ter início nesta rota. Uma investigaçäo efetuada com dietas industrializadas, preparadas com cuidados satisfatórios de assepsia, e armazenadas por até 24 horas, pesquisou contaminantes aeróbios e anaeróbios porventura presentes nestas preparaçöes. A sistemática de cultivo abrangeu amostras de 0h, 8h, e 24h, sendo que estas últimas foram alternativamente conservadas em temperaturas ambiente ou em geladeira. A cultura inicial já revelou 50% de positividade microbiana, porém parte desta contaminaçäo era devida as espécies de bacilos näo patogênicos. Após 8h e 24h os índices observados revelaram-se de ordem de 90%, ainda com presença expressiva de bacilos Gram negativos, ao lado de ratas bactérias Gram positivas. Durante o período da realizaçäo desta pesquisa näo se observaram episódios significativos de diarréia ou febre, que pudessem ser atribuídos à contaminaçäo relatada, nem se registraram situaçöes de bacteremia ou choque séptico em qualquer paciente sob nutriçäo enteral. Esta ausência de repercussöes clínicas para os achados laboratoriais em questäo näo é inesperada, e sugere baixas contagens para os microorganismos em tela, as quais näo atingiram concentraçöes críticas. Näo obstante, um grau de atençäo maior deverá ser dedicado ao controle de qualidade das dietas enterais, especialmente quando as bactérias Gram negativas multi-resistentes forem identificadas, ou quando a populaçäo tratada constitui-se de pacientes muito debilitados ou imunologicamente comprometidos

Abastecimento de gêneros para as nutriçöes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo / Supplying of goods for the nutrition of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo

Retrata a realidade nutricional do Hospital das Clínicas (HC) e a necessidade da mudança da organizaçäo do sistema nutriconal do mesmo. Através do vivenciamento das autoras, é demonstrada a implantaçäo das modificaçöes surgidas que se efetuaram a nível de planejamento, concorrência e recebimento e estocagem. Fica aprovada a eficiência do sistema, restando somente, como concluem as autoras, a reestruturaçäo da equipe de profissionais

Manual de organizaçäo do lactário / Manual of organization lactary

Tem como objetivo informar sobre organizaçäo, normas, roteiros e procedimentos, baseado na experiência no Lactário da Divisäo de Nutriçäo e Dietética, do Insituto Central do Hospital das Clínicas.